Dranginkontinenz – überaktive Blase macht das Leben schwer

Charakteristisch für die Dranginkontinenz ist der „imperative“ Harndrang. Dieser plötzliche Drang ist für den Betroffenen kaum zu unterdrücken und kann zu unfreiwilligem Harnverlust führen.

Die Dranginkontinenz – auch als Urge-Inkontinenz bezeichnet – wird nach den auslösenden Ursachen in eine sensorische und motorische Form unterteilt. Diese Unterscheidung ist wichtig, um den richtigen Therapieansatz zu wählen. Die genaue Form der Harninkontinenz muss daher eindeutig diagnostiziert werden, damit eine gezielte Behandlung möglich ist. 

Motorische Dranginkontinenz

Motorische Dranginkontinenz

Bei der motorischen Dranginkontinenz handelt es sich um eine übererregbarkeit der Blasenwandmuskulatur, des sogenannten Detrusors. Dieser kann sich zusammenziehen und fungiert damit als „Harnaustreiber“. Bei Dranginkontinenz zieht er sich übermäßig oft zusammen und löst selbst bei geringem Füllungsgrad der Blase Harndrang aus.

Ursache für die häufigen Kontraktionen sind zum Beispiel verstärkte Impulse durch psychische Stresssituationen. Starker Harndrang in Stresssituationen ist auch vielen Menschen ohne Blasenleiden bekannt. Eine mangelnde Impulshemmung kann aber auch durch degenerative Erkrankungen des zentralen Nervensystems entstehen.

In leichteren Fällen der Dranginkontinenz bestehen anfangs nur die Symptome einer „Reizblase“ mit dem Zwang zum häufigen Wasserlassen. Der Urin kann jedoch noch gehalten werden. Bei stärkerer Ausbildung der Beschwerden entsteht ein nicht mehr beherrschbarer Harndrang mit der Folge der Inkontinenz.

Sensorische Dranginkontinenz

Sensorische Dranginkontinenz

Für die sensorische Dranginkontinenz sind dagegen häufig Blaseninfektionen, Blasensteine oder Tumore verantwortlich. Der imperative Harndrang entsteht dabei nicht durch eine überaktive Blasenmuskulatur, sondern durch die Reizung der Blasenschleimhaut aufgrund der Erkrankung. Die Reizung löst einen Reflex aus, durch den es zur reflektorischen öffnung des Blasenhalses kommt und das Schließmuskelsystem erschlafft. In Folge kommt es zum unfreiwilligen Harnverlust.

(1) Auslöser für die motorische Dranginkontinenz mit übermäßigen Blasenwandkontraktionen und starkem Harndrang sind oftmals psychosomatischer Natur.