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Les différentes formes d’incontinence fécale peuvent s’expliquer par diverses causes. Au vu de leur variation en termes de symptômes et de gravité, les patients ont besoin de traitements personnalisés. Découvrez dans cet article quelles en sont les différentes formes, ce qui les différencie et quels sont les traitements disponibles.
L’incontinence fécale désigne l’expulsion involontaire ou incontrôlée de gaz intestinaux, ainsi que de selles liquides ou solides. L’incontinence anale (également appelée incontinence intestinale) est une maladie qui peut survenir principalement à un âge avancé et touche surtout les femmes1. Toutefois, l’évolution de la maladie peut varier d’un patient à l’autre, car il existe différentes formes et causes d’incontinence fécale. Ces différentes formes se distinguent par leurs symptômes et nécessitent donc des thérapies et des dispositifs auxiliaires adaptés.
Les symptômes de l’incontinence anale ne comprennent pas seulement la perte involontaire de selles liquides ou solides, mais aussi de gaz intestinaux ou de mucus intestinal. Comme pour l’incontinence urinaire, les symptômes peuvent se manifester avec différents degrés de sévérité et s’intensifier avec le temps. En général, les symptômes peuvent être classés selon les trois degrés de sévérité suivants:
1er degré de sévérité: expulsion incontrôlée de gaz intestinaux, ainsi que légère souillure des sous-vêtements par des selles graisseuses
2e degré de sévérité: expulsion incontrôlée de gaz intestinaux ainsi que de selles liquides
3e degré de sévérité: expulsion incontrôlée de gaz intestinaux, ainsi que de selles liquides et solides1
Mais quels sont les facteurs déclencheurs de l’incontinence fécale? En fait, l’incontinence anale peut être déclenchée par différentes causes et se présenter sous différentes formes. Ces facteurs peuvent être regroupés en cinq catégories2.
L’incontinence musculaire est due à une lésion du sphincter ou du tissu cutané anal. Une telle blessure peut notamment survenir lors d’une intervention chirurgicale. Chez les femmes, le traumatisme de l’accouchement, également appelé déchirure du périnée, est toutefois la cause la plus fréquente d’incontinence musculaire. Après un accouchement, de nombreuses femmes souffrent d’une incontinence fécale ou urinaire, généralement temporaire. Le risque de blessure du sphincter est particulièrement élevé lors de l’accouchement par voie vaginale. L’accouchement peut entraîner une incontinence qui surviendra de manière immédiate ou se produira des années plus tard2.
Le plancher pelvien désigne un ensemble de muscles et de tissus conjonctifs. Au départ, le plancher pelvien est tendu et élastique, ce qui permet de retenir consciemment les selles et l’urine. En raison de l’obésité ou de l’âge, le plancher pelvien perd de son élasticité et peut entraîner une incontinence fécale et/ou urinaire2.
L’incontinence liée à la consistance est souvent due à des maladies diarrhéiques telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse1. Ces maladies entraînent chez les patients concernés une augmentation de la fréquence du passage à la selle. Ce phénomène se traduit par une surcharge du sphincter qui n’est donc plus en mesure de contrôler l’évacuation des selles2.
Les lésions nerveuses peuvent avoir différentes causes. D’une part, elles peuvent accompagner de diverses maladies telles que la démence ou la sclérose en plaques. Souvent, un accident vasculaire cérébral ou une hernie discale peuvent également endommager les nerfs1. Chez les femmes, le risque de lésions nerveuses est également présent lors de l’accouchement par voie vaginale. En raison des troubles neurologiques, aucune impulsion ou des impulsions erronées sur le remplissage intestinal sont envoyées à l’organisme, ce qui entraîne une incontinence fécale2.
Un trouble de la motilité intestinale (trouble de la motricité du tractus gastro-intestinal), ou encore une constipation, peuvent être à l’origine d’une incontinence par regorgement. Ces causes peuvent être congénitales. Toutefois, elles sont plus souvent déclenchées par le fait que les personnes concernées ont un apport en liquide trop faible, ce qui épaissit les selles dans l’intestin. Cet épaississement empêche les personnes concernées d’évacuer complètement les selles, qui s’accumulent alors dans l’intestin. Une telle constipation intestinale entraîne une production accru de mucus par l’intestin. Ce mucus est ensuite éliminé de manière incontrôlée, alors que la constipation intestinale proprement dite persiste2.
Selon la cause et la forme de l’incontinence fécaledifférentes possibilités de gérer la maladie existent. Dans tous les cas, il est important que vous demandiez conseil à votre médecin pour connaître le traitement le plus adapté à votre cas.
Pour une défécation contrôlée, il est important que les selles aient une consistance souple. Dans le cas de l’incontinence anale, qui est causée par la constipation, cela signifie que les selles doivent être diluées. Souvent, cet objectif peut être atteint en adaptant l’alimentation ou l’hydratation. L’ajustement précis doit alors être effectué individuellement avec un spécialiste, surtout en présence de maladies cardiaques ou rénales. En revanche, si l’incontinence fécale est due à une maladie diarrhéique, il est nécessaire d’épaissir les selles. En fonction de la maladie diarrhéique en question, un spécialiste adaptera le traitement au cas par cas2.
Pour favoriser l’évacuation contrôlée des selles, on peut avoir recours à des irrigations. Il ’'agit de lavages intestinaux qui servent à vider et nettoyer l’intestin. De plus, le réflexe d’évacuation des selles est ainsi entraîné et les personnes concernées sont mieux à même de faire la différence entre gaz, selles et liquide2.
Le plancher pelvien joue un rôle décisif dans le traitement de l’incontinence urinaire et fécale. C’est pourquoi il est conseillé aux personnes concernées de faire des exercices qui entraînent de manière ciblée la musculature du plancher pelvien. Ces exercices ne servent pas seulement à traiter une incontinence urinaire ou fécale déjà présente, mais peuvent également avoir un effet préventif1.
Dans les cas qui ne peuvent pas être pris en charge par les traitements mentionnés ci-dessus, une intervention chirurgicale peut également aider à rétablir la continence fécale. Il s’agit par exemple d’opérations du sphincter ou d’opérations de stimulation nerveuse1.
Pour que les personnes touchées par l’incontinence soient prises en charge le mieux possible, il est nécessaire de disposer de moyens auxiliaires absorbants performants. La protection MoliCare® Premium Form STOOL a été spécialement conçue pour les personnes concernées par l’incontinence fécale. Les grandes poches spéciales anti-fuites recueillent en toute sécurité les pertes fécales involontaires et empêchent ainsi les fuites. Pour une assise sûre, il est particulièrement recommandé de combiner la protection MoliCare® Premium Form STOOL aux culottes de fixation MoliCare® Premium Fixpants. Ces culottes lavables garantissent une fixation sûre et hygiénique avec un grand confort. La structure ouverte du matériau de ce système en deux parties permet à la peau de respirer. Il est déconseillé d’utiliser des sous-vêtements traditionnels pour la fixation.
Dans la gestion de l’incontinence fécale, les soins de la peau sont essentiels. Chez les personnes atteintes d’incontinence fécale, la peau de la zone intime est soumise à une sollicitation permanente, car les matières fécales impliquent un risque accru d’irritation cutanée. Un soin de la peau approprié est d’une grande importance pour prévenir les irritations et les inflammations cutanées. MoliCare® Skin propose aux hommes et aux femmes concernés une solution exhaustive de toilette, de protection et de soin spécialement conçue pour les peaux abîmées et matures. La gamme complète les produits absorbants pour incontinence afin d’éviter les irritations cutanées sans compromettre les capacités absorbantes des produits. Ces produits ont un pH de 5,5 qui favorise la régénération du manteau acide protecteur naturel de la peau et aide ainsi à prévenir les problèmes cutanés.
Si vous souffrez d’incontinence fécale, n’hésitez pas à demander de l’aide. Seule la consultation de spécialistes vous permettra de connaître la cause et le type d’incontinence fécale dont vous souffrez. Votre médecin vous conseillera en conséquence et conviendra avec vous d’un traitement adapté.
Sources :
