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Un produit de
Après une opération de la prostate, de nombreux hommes souffrent d'une incontinence passagère. La bonne nouvelle d’abord : En règle générale, l'incontinence due à une opération de la prostate disparaît spontanément. Pour faire face aux petits désagréments quotidiens qu’elle entraîne, des produits d'incontinence conçus spécialement pour les hommes peuvent être utilisés.
Une opération peut être nécessaire en cas d'hypertrophie bénigne ou maligne de la prostate. Nous reviendrons plus en détail sur ces deux formes au cours de cet article.
Si la prostate doit être enlevée chirurgicalement, des parties de l'urètre et de son sphincter sont souvent touchées. Comme son nom l'indique, ce muscle situé à la sortie de la vessie est responsable de l'ouverture et de la fermeture de la vessie. Suite à l'opération, le sphincter n'est souvent plus en mesure de supporter la pression exercée sur l'urètre, surtout dans les premiers temps.
Toutefois, le fait que le sphincter soit effectivement affecté dépend fortement de l'âge du patient, de certaines maladies préexistantes, mais aussi de la technique chirurgicale et de la taille de la prostate.
Si le muscle est lésé lors de l'opération, il en résulte souvent une incontinence dite d'effort, le terme "effort" signifiant dans ce cas une augmentation de la pression due aux éternuements, à la toux, au rire ou au port d'objets lourds. Il en résulte des fuites d'urine involontaires. L'incontinence d'effort - souvent appelée incontinence de stress - est la forme la plus fréquente d'incontinence urinaire après une opération de la prostate, mais une incontinence d'urgence (souvent appelée vessie hyperactive) peut également en être une conséquence possible. Les personnes concernées font état d'un besoin constant d'uriner, bien que la vessie soit à peine remplie.
Malheureusement, il est anatomiquement très difficile de ne pas endommager l'urètre lors d'une opération de la prostate, car la prostate entoure la partie supérieure de l'urètre et une partie du sphincter. Heureusement, il reste le sphincter externe, qui n'est généralement pas affecté et peut être renforcé par un entraînement ciblé. L'incontinence s'atténue ainsi à nouveau avec le temps.
Vous trouverez ici quelques exercices simples pour le plancher pelvien, que vous pourrez facilement intégrer dans votre quotidien.
Outre la prostatectomie, le traitement par radiothérapie peut également affaiblir les muscles de la vessie, entraînant ainsi une incontinence urinaire masculine.
L'hypertrophie de la prostate se traduit souvent par des problèmes urinaires. La croissance de la prostate rétrécit de plus en plus l'urètre, ce qui peut entraîner une incontinence par regorgement ou une incontinence d'urgence. 1 Cela se produit aussi bien en cas d'hypertrophie bénigne que maligne.
Alors que chez les jeunes hommes, la prostate a encore à peu près la taille d'une noix, le nombre de cellules prostatiques ne cesse d'augmenter au cours de la vie. La prostate grandit donc et se referme de plus en plus autour de l'urètre. Cette modification n'a rien à voir avec le cancer de la prostate, mais peut néanmoins avoir des répercussions sur la continence. Ainsi, selon Prostata Hilfe Deutschland2, environ 20% des personnes âgées de 50 à 59 ans et 70% des personnes de plus de 70 ans présentent une hypertrophie bénigne de la prostate. Celle-ci est souvent associée aux symptômes suivants:
Le traitement d'une hypertrophie bénigne de la prostate dépend des symptômes individuels et de la taille de la prostate. Il est possible d'utiliser des médicaments ou d'envisager une opération de la prostate. Votre médecin vous conseillera volontiers à ce sujet.
Parmi les facteurs de risque d'une modification bénigne de la prostate figurent la prise d'hormones, des facteurs héréditaires, une mauvaise alimentation, le tabagisme et la consommation d'alcool.
Le carcinome de la prostate est le type de cancer le plus fréquent chez les hommes. Selon la Société allemande du cancer3, 60.000 hommes en sont atteints chaque année en Allemagne. Alors que ce type de cancer est rare chez les hommes jeunes, le risque augmente fortement avec l'âge.
Il existe différentes méthodes de traitement du cancer de la prostate. L'une d'entre elles est la procédure chirurgicale de la prostatectomie radicale. Cette thérapie offre de bonnes perspectives de guérison lorsque le cancer ne s'est pas encore propagé. C'est pourquoi il s'agit de la meilleure méthode de traitement pour de nombreux patients, même s'il est possible qu'elle ait pour conséquence d'altérer la fonction vésicale et d'entraîner une incontinence urinaire. Toutefois, elle entraîne relativement rarement et uniquement dans des cas graves une incontinence permanente.
Selon Prostata Hilfe Deutschland4, presque chaque homme a des difficultés à contrôler sa vessie immédiatement après le traitement chirurgical. Après environ 3 mois, un homme sur deux est encore concerné, mais ce chiffre diminue encore dans les mois qui suivent. Dix-huit mois après la prostatectomie radicale, 4 à 21 hommes sur 100 signalent encore qu'ils perdent involontairement de l'urine, en particulier dans des situations de stress comme la toux, les éternuements ou les rires. Or, dans ces cas, la vessie est soumise à un stress particulier. Après cinq ans, environ un quart des personnes concernées continuent d'utiliser des moyens d'aide à l'incontinence comme des protections ou des culottes jetables. Chez environ 7% d'entre elles, l'incontinence urinaire persiste de manière permanente.
Outre l'incontinence, un dysfonctionnement érectile peut également survenir après une opération de la prostate. Comme pour l'incontinence, les troubles s'améliorent toutefois chez de nombreux hommes après quelques mois.
La capacité à contrôler la vessie et à retenir l'urine peut être plus ou moins limitée après une ablation de la prostate.
Les produits MoliCare® MEN de HARTMANN permettent de mener une vie active tout en bénéficiant d'un grand confort. Ces produits d'incontinence discrets sont adaptés à l'anatomie masculine et assurent une sensation de sécheresse et de sécurité.
En cas d'incontinence légère à moyenne, des protections hygiéniques étroites et des étuis péniens suffisent. Les MoliCare® MEN PAD sont spécialement adaptés aux hommes actifs. Elles offrent un confort de port grâce à leur découpe spéciale.
En cas de faiblesse de la vessie plus importante, il est important que de grandes quantités d'urine soient absorbées et ne fuient pas. Les MoliCare® MEN PANTS possèdent des coussinets absorbants spéciaux qui peuvent également absorber une plus grande quantité de liquide. De plus, les culottes jetables disposent d’ailettes intérieures douces et anti-fuites. Elles se portent comme des sous-vêtements normaux et offrent ainsi une protection particulière contre les fuites.
Comme une partie du sphincter est généralement conservée après une ablation chirurgicale de la prostate, il est possible de l'entraîner de manière ciblée et de prendre ainsi le relais du muscle enlevé. La difficulté réside dans le fait que de nombreuses personnes ne savent pas où se trouve exactement ce muscle et comment le renforcer. Il est donc conseillé, surtout au début, de travailler avec un(e) physiothérapeute spécialement formé(e). N'hésitez pas à vous renseigner à ce sujet dès votre séjour à la clinique.
En principe, vous pouvez vous représenter le plancher pelvien comme une plaque musculaire qui soutient les organes dans l'abdomen et présente des ouvertures pour l'urètre et l'intestin. Plus cette plaque musculaire est entraînée, plus elle est capable d'empêcher la pression d'atteindre la vessie, surtout en cas d'effort.
Le contrôle de la vessie s'améliore ainsi à nouveau. Les exercices du plancher pelvien sont faciles à apprendre et peuvent également être intégrés dans la vie quotidienne. Les résultats apparaissent généralement au bout de quelques semaines, soyez donc patiente et persévérez.
En outre, l'entraînement du plancher pelvien peut être soutenu par d'autres mesures. Le biofeedback moderne, l'électrostimulation ou encore des méthodes chirurgicales entrent en ligne de compte.
Vous trouverez ici plus d'informations sur la rééducation du plancher pelvien pour les hommes.
Si l'entraînement régulier du plancher pelvien ne permet pas d'améliorer l'incontinence, il existe d'autres possibilités sur lesquelles votre médecin vous conseillera volontiers.4 Par exemple, différents coussinets, bandelettes ou ballonnets peuvent être utilisés pour réduire les fuites urinaires incontrôlées. La plupart du temps, cette forme de thérapie nécessite toutefois qu'une partie du sphincter soit encore fonctionnelle.
Sources
